Aббрeвиaтурa XOБЛ мaлo извeстнa рoссиянaм, xoтя этa группa зaбoлeвaний, oбъeдинeнныx нaзвaниeм «xрoничeскaя oбструктивнaя бoлeзнь лeгкиx», сeгoдня пoлучaeт всe бoльшee рaспрoстрaнeниe.
Oб этoм «Миру нoвoстeй» рассказала пульмонолог терапевтического отделения Городской клинической больницы №17 Елена Семенова.
Чаще всего ХОБЛ — болезнь курильщиков. Она поражает их легкие из-за того, что в них постоянно попадают токсины, что приводит к специфическому воспалению. «И в ряде случаев из-за воспаления начинают выделяться вещества, которые убивают соседние ткани, поэтому постепенно начинают разрушаться бронхи, альвеолы, легочные сосуды. У человека на фоне этих процессов развивается одышка. К сожалению, изменения в легких на фоне ХОБЛ необратимы», — говорит Елена Владимировна.
В последние годы растет количество пациентов-женщин. Еще одна тревожная тенденция: если раньше ХОБЛ развивался в основном у людей старше 40 лет, то сегодня врачи все чаще сталкиваются с совсем молодыми пациентами, которым еще не исполнилось 30 лет.
Причина в том, что у нас высокая распространенность курения среди подростков и молодых, а люди такого возраста редко задумываются о том, что вот-вот могут стать инвалидами.
Еще одна проблема в том, что пациенты с ХОБЛ практически не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. «Пока курильщик просто кашляет по утрам, он в жизни не признает себя больным человеком. Но когда появляется изнуряющая одышка, которая просто мешает жить, человек бежит к врачу. Но увы, если человек начинает жаловаться на затрудненное дыхание, значит, в легких произошли необратимые изменения», — считает Е. Семенова.
Прогрессирование состояния при ХОБЛ происходит неуклонно. Сначала развивается легочная эмфизема, потом сужаются бронхи, поражаются сосуды, нарушается газообмен. С годами у больного легкие работают все хуже. Например, дорога, которую пациент когда-то преодолевал за пять минут, теперь занимает у него час. А потом наступает момент, когда он вообще не может выйти на улицу, самостоятельно одеться, принимать пищу. Больной худеет, слабеет, у него синеет кожа, с перебоями работает сердце…
К сожалению, заболевание не относится к классу излечимых, однако поддается контролю, особенно если диагноз установлен на ранних стадиях. Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить исследование легких — спирометрию — в первую очередь если вы курите или работаете на вредном производстве.
В процессе исследования измеряется емкость легких и объем форсированного выдоха за одну секунду. «У пациентов с тяжелыми формами дыхательной недостаточности берут анализ на газовый состав крови. Обычно у больных ХОБЛ на рентгенограмме видны уплотнение и деформация бронхиальных стенок, изменения легочной ткани», — рассказывает Елена Семенова.
Для лечения симптомов ХОБЛ сегодня применяют бронхорасширяющие и ингаляционные лекарства пролонгированного действия, они помогают облегчить дыхание. Применение препаратов на протяжении недели повышает выносливость к физическим нагрузкам, а в течение полугода-года — еще больше.
«Лекарства нужно принимать каждый день и пожизненно. Они улучшают качество жизни и могут замедлить течение болезни, хотя, увы, излечить ее в любом случае не смогут», — говорит доктор.
Но главным фактором успешного лечения врачи называют отказ пациента от курения.
