Что такое КТГ у беременных: основные нормы и сроки проведения

Нaчинaя с 33-34 нeдeли бeрeмeннoсти (в нeкoтoрыx случaяx с 29-й нeдeли), бeрeмeнным жeнщинaм нaзнaчaют нoвoe исслeдoвaниe пoд тaинствeнным нaзвaниeм КТГ.

Рaсшифрoвкa сoкрaщeния КТГ oбoзнaчaeт кaрдиoтoкoгрaфия». Этo исслeдoвaниe сoвeршeннo бeзoбиднo пo oтнoшeнию к мaтeри и плoду. Нeбoльшoй дaтчик с микрoфoнaми крeпится к живoтику и зaписывaeт всe сoкрaщeния (бывай тo сeрдeчныe или мaтoчныe), чтo прoизoшли зa спeциaльнo oтвeдeнный про этoгo пeриoд (чaстo этa прoцeдурa зaнимaeт oкoлo 1 чaсa врeмeни). Дaннoe исслeдoвaниe пoкaзывaeт кoличeствo мaтoчныx сoкрaщeний и, сooтвeтствeннo, кoличeствo и кaчeствo сeрдцeбиeний плoдa в сoстoянии пoкoя и бoдрствoвaния. Тaкжe КТГ ищeт взaимoсвязь мeжду сoкрaщeниями мaтки и мaлeнькoгo сeрдeчкa, выявляeт зaкoнoмeрнoсти, нa oснoвaнии чeгo стрoит прeдпoлoжeния o сoстoянии плода.

Когда первичное КТГ было в пределах нормы (получи и распишись 33-34 неделе беременности), то повторное асколирование, скорее всего, будет перед самыми родами, идеже-то на 39 неделе. Разве же при первом исследовании служитель заподозрил неладное, эту процедуру придется вторить снова и снова, пока диагноз никак не подтвердится или же будет опровергнут. Что с этой целью назначают УЗИ плода. Незаменимым КГТ может состоять и в процессе патологических родов, когда акушеру-гинекологу нужно зафиксировать состояние плода и частоту и силу маточных сокращений (схваток). Самый по этим данным будет сметь вопрос о способе родоразрешения, вплоть перед экстренного хирургического вмешательства – кесарева сечения.

Монография назначается

Когда лучше всего уделывать КГТ, на каком сроке беременности? Егда все органы и системы вашего малыша целиком сформированы, ритмы сердца прослушиваются гладко, а матка готовится к родам. Такое разработка будет результативным, начиная с 29, 33, 34 недели. Впереди производить такое исследование нецелесообразно: посторонние шумы будут иметь влияние на показатели, а это значит, почто результаты расшифровки будут недостоверны.

Причины повторного анализа

Делать что расшифровка первой кардиотокографии насторожила акушера-гинеколога, ведь он будет вынужден назначить процедуру кряду. Давайте разберемся, какие причины могут жить(-быть показанием для повторной КТГ.

• Процедуру проводят заново, если частота сердцебиений плода мало-: неграмотный соответствует норме.
• Если предыдущая жеребость у женщины закончилась гибелью плода, сиречь во время предыдущей беременности имели поприще патологии плода (генетические или хромосомные), так такой женщине КТГ придется вытворять достаточно часто до окончания беременности.
• На случай если текущая беременность протекает с аномалиями.
• Разве беременная женщина перенесла такие заболевания, т. е. грипп, ОРВИ или другие опасные состояния, влияющие в качестве кого на самочувствие беременной, так и сверху развитие плода.
• Если заболел малолеток внутри утробы, и маме пришлось войти курс лечения в стационаре, то позднее выписки необходимо сделать КТГ, чтоб убедиться в эффективности лечения.
• Гестоз у беременных – кроме одна серьёзная причина, вынуждающая к проведению повторного КТГ. Несвоевременное вскрытие нарушений кровотока может отразиться возьми здоровье ребенка в будущем, спровоцировать задержку развития.
• Сила заболеваний у самой беременной требуют постоянного наблюдения из-за состоянием плода. В группу риска входят дамское сословие, болеющие почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями половых путей, артериальной гипертензией, ожирением и многими другими опасными состояниями.
• Страдающие алкоголизмом, курением и злоупотребляющие наркотиками – вона еще одна категория женщин, требующих постоянного наблюдения кайфовый время беременности! Уважаемые мамочки, если бы уж вы решили завести ребенка и хотите, затем) чтоб(ы) он появился на свет здоровеньким, остановитесь, смените кровный образ жизни, подумайте, что вас дадите своему малышу: жизнь, полную болезней и страданий, сиречь здоровье, любовь и счастье!
• Еще одна начало для повторного КТГ (даже если нет вся беременность прошла идеально) — сие переношенная беременность. Очень важно приглядывать малыша после 40 недели и постигнуть его состояние: то ли дьявол еще не хочет появляться в свет и ему хорошо, то ли спирт страдает от гипоксии и поэтому невыгодный проявляет активности, которая должна послужить источником к родам.

В данных случаях лучше подстраховаться и в кой раз все перепроверить, чтобы впоследствии не кусать себе локти.

(как) будто происходит процедура?

Сама процедура КГТ занимает где-то 1 часа времени. За этот кампания специальный датчик, закрепленный на животе у будущей мамы, хорошенького понемножку считывать информацию и преобразовывать в сигнал, который-нибудь отобразится на специальном графике в виде перекоситься. На протяжении целого часа установка будет отслеживать сокращения маленького сердечка в состоянии бодрствования и покоя, а тоже регулярность и частоту маточных сокращений и реакцию получи и распишись них плода.

Очень важно по-серьезно подготовиться к этой процедуре, а именно, подкараулить момент бодрствования и покоя плода. Дочка, находящийся внутри мамы, имеет специфичный распорядок дня, его бодрствование и усыпление не хаотичны. Важно заметить и изучить моменты, когда малыш гуляет, а рано или поздно отдыхает. Идеально для правильного КТГ – попасть для «пересменку».

Записав цифирь и выстроив кривую, прибор распечатывает труд, который подлежит тщательному изучению акушера-гинеколога. Коль (скоро) совокупность всех показателей соответствует норме (8-10 баллов), в таком случае следующее КТГ делают перед самыми родами для 35-39 неделе беременности. Если но норма не соблюдена и наблюдаются некоторые люди отклонения в показателях, то делают повторное анализ (повторное КТГ можно произвести в оный же день по истечении 2-3 часов). Близ надобности и в условиях стационара (по медицинским показаниям) КГТ дозволяется делать несколько раз в день вплоть раньше родов.

Подготовка к исследованию

Оказывается, к этому исследованию равным образом нужно правильно готовиться! Как со всеми онерами подготовиться к КТГ, чтобы результаты были достоверными? Ради этого нужно соблюсти некоторые положение:

• Исследование дает максимально достоверные результаты получи сроке беременности 33,34,35 недель и вплоть перед 39 недели.
• Врач вынужден прикомандировать исследование на более раннем сроке в случае подозрений получи и распишись замершую беременность, когда сердечный размеренность не прослушивается. КТГ более чувствителен и может разогнать или подтвердить опасения доктора.
• Непраздная женщина должна перед тем, чисто делать КТГ, немного успокоиться и дыхание), если голодна, немного перекусить (чревоугодничество обязательно скажется на результатах процедуры, показания будут смазаны).
• Перед процедурой (находящаяся) в (интересном) положении женщина должна принять максимально удобную к себя позу: малышу должно (пре)бывать удобно в животике, ничто не достоит ему мешать.
• При проведении процедуры коновал использует специальный гель, который улучшит проводность импульсов, а это значит, что результаты будут достоверными и точными.
• Ежели КТГ производится во время родов, так врач акцентирует свое внимание держи маточных сокращениях, если же закачаешься время беременности, то на частоту сердцебиения и шевеления плода.
• Расшифровка производится довольно-таки специалистом, причем полученные результаты тщательно изучаются, сравниваются мера и полученный показатель, сопоставляется совокупность показателей. Один после всего этого можно баять о том, соблюдена ли норма в часть или ином показателе, или присутствуют аномалии, могущие решить судьбу на протекание беременности или гибридизм родов.

Сколько бы раз вы ни пришлось за беременность создавать КТГ, не волнуйтесь: процедура вполне безопасна для плода! Лучше подстраховаться и освоить ее столько раз, сколько бросьте необходимо, и при этом убедиться, который все показатели находятся в норме. Разве же расшифровка КТГ показывает неблагоприятный результат, то вашему малышу нужна срочная сотрудничество. Очень хорошо, что удалось к сроку выявить опасность. Это поможет уберечь малыша и вовремя родоразрешить мать.

Критерии оценки

Основными показателями, вдоль которым строится медицинское заключение о состоянии плода, являются:

• основной ритм (БЧСС);
• вариабельность;
• акцелерации;
• децелерации;
• токограмма.

БЧСС, тож средняя (базальная) частота сердечных сокращений (базовый ритм). Прибор каждую секунду снимает сведения и записывает частоту сердцебиения малыша, через некоторое время вычитает сердечные урежения и учащения. Немного погодя этого прибор выдает среднее арифметическое многознаменательность, которое высчитывается за 10 минут исследования. Порядок БЧСС в стадии бодрствования: 160-190 ударов в погоди. Норма в стадии покоя: 130-160 ударов в секунду.

Вариабельность. Этот показатель определяет амплитуду и частоту БЧСС. Расшифровка амплитуды и частоты поможет аттестовать базальный ритм следующим образом:

• сальтаторный — отклонение 24-30 ударов в минуту;
• монотонный — полярный угол от до 5 ударов в минуту. Оный ритм еще может называться немым;
• ундулирующий — ото 10 до 15 ударов в секунду;
• слегка ундулирующий — от 5 до 10 ударов в не уходи.

Норма показателей ритма КТГ — 9-25 ударов в побудьте здесь. Иногда вариабельность указывается одним словом сказать: сальтаторный или ундулирующий. Это та а норма.

А вот такие характеристики вариабельности, равно как монотонный и слегка ундулирующий, с цифровым обозначением сильнее 25 ударов в минуту и менее 9 ударов в один момент, свидетельствуют о гипоксии плода.

Акцелерации показывают учащения сердцебиения малыша, которые должны начинаться в ответ на маточные сокращения либо — либо (если малыш спит) на специальные стрессовые тесты. Объем – от 2-х учащений и более возьми протяжении 10 минут исследования.

Децелерации показывают урежение сердечных сокращений, длящихся отнюдь не менее 30 секунд. Децелерации бывают з-х видов:

1. Ранние децелерации (I образец) в норме встречаются поодиночке, могут получи и распишись пару секунд опережать схватку другими словами запаздывать. Их продолжительность равна длительности самой схватки.
2. Поздние децелерации (II гусь лапчатый) указывают на замедление сердечного ритма малыша. Быть нормальном развитии их вообще безвыгодный должно быть. Фиксируется второй хмырик после продолжительной схватки с опозданием бери 0,5 – 2 минуты. Затянутость такой декселерации вдвое превышает продолжительность самой схватки. Присутствие на графике декселераций II будто указывает на нарушения плацентарного кровообращения.
3. Вариабельные декселерации (III категория) могут свидетельствовать о маловодии, шевелениях плода сиречь же являться признаком компрессии пуповины. Рядом III типе полностью отсутствует связь посередь появлением декселерации и сокращением матки.

Результаты токограммы дадут полную информацию о сокращениях матки. Физиологическая традиция маточных сокращений — не более 15% через БЧСС, причем учитывается длительность сих сокращений, которые согласно норме безвыгодный должны длиться более 30 секунд.

О нежели расскажет кардиотокограмма?

Полученные при КТГ результаты изучаются доктором. Интересах удобства расшифровки полученных данных применяется 10-ти бальная политическое устройство. Каждому из 6-ти показателей (упомянутых повыше) присваиваются баллы (от до 2-х) максимально рядом норме 2 балла.

Состояние плода находится в норме, разве общая сумма баллов находится в пределах ото 9 до 12.

Если суммарное количество баллов составляет 6-8 единиц, в таком случае налицо начинающаяся гипоксия. Это кома еще не представляет серьезной угрозы интересах плода, однако является показанием к повторной КТГ.

Ежели результаты КТГ выдали от 5-ти и не столь баллов, требуется срочное вмешательство, вплоть вплоть до вызывания преждевременных родов, иногда в таких случаях делают кесарево битье. Плод страдает от сильнейшего кислородного голодания. С быстроты принятия решения доктором зависит долгоденствие малыша.

Что говорят мамочки?

Изучая отзывы будущих мамочек, прошедших КТГ (многие даже если неоднократно), можно отметить волнения, вызванные низкими показателями состояния плода. Жуть часто показатели не соответствуют норме изо-за того, что малыш не мудрствуя лукаво отдыхает! Мамочка же после озвученного результата пребывает в крайнем волнении!

Читаем некоторые люди отзывы, написанные женщинами, неоднократно прошедшими КТГ после той же причине. Чтобы послужить поддержкой и успокоить «подруг по счастью», сии женщины советуют перед КТГ побаловать малыша (и себя) шоколадкой! Получив такое йемас, малыш сразу же проснется, чего положительно отразится на результатах исследования.

В настоящий момент обратим внимание читателей на отзывы мамочек, чей-либо плод страдал от маловодия. Бабье благодарят доктора, вовремя отправившего их для КТГ и по получении результатов принявшего иджма об экстренном кесаревом сечении. Ровно результат – угрозы и удушья любое позади, на свет появился здоровенький малютка! И мама довольна, и доктор преисполнен чувства выполненного долга!

Другие отзывы рассказывают о фитоплацентарной недостаточности, возникшей сверху 33-35 неделе беременности. Диагноз сперва-наперво испугал мамочек, однако стационарное врачевание (вовремя назначенное) дало свои положительные результаты: дочка родился в срок и без патологий!

Пишите близкие отзывы и рекомендации, будем вам благодарны.